Медстраховка для иммигрантов в США: кому что положено и что делать без документов

Шаг за шагом

1. 1

   Найдите свой статус в списке Marketplace

   На HealthCare.gov принимают владельцев грин-карты, беженцев, получивших убежище, людей с parole, с TPS, с разрешением на работу (I-766), с рабочей или студенческой визой и другие статусы. Ещё нужно жить в США. Иммигранты без документов и участники DACA оформить полис не могут даже за полную цену.

2. 2

   Учтите изменения 2027 года

   С 1 января 2027 года льготы на полисы HealthCare.gov (налоговая льгота на взнос и меньшие доплаты за лечение) получают только владельцы грин-карты, Cuban/Haitian entrant и мигранты COFA. Беженцы, получившие убежище, люди с TPS, с parole и с визой по-прежнему могут купить полис, но за полную цену. Налоговая льгота положена при доходе семьи от 100% до 400% федеральной черты бедности.

3. 3

   Оформите до 15 декабря

   Открытая запись на HealthCare.gov идёт с 1 ноября по 15 января, а чтобы полис действовал с 1 января, оформите его до 15 декабря. В другое время нужен особый период записи (Special Enrollment Period), например после переезда в США из другой страны. Помощь на других языках: 1-800-318-2596.

4. 4

   Подавайте без SSN, если номера нет

   Поле SSN оставьте пустым и не вписывайте туда ITIN. Держите под рукой иммиграционный документ: грин-карту (I-551), I-94, разрешение на работу (I-766), I-20, DS-2019, уведомление I-797 или загранпаспорт. Членов семьи, которые не оформляют страховку, о статусе не спрашивают.

5. 5

   Проверьте Medicaid и CHIP

   Владельцы грин-карты обычно получают право через 5 лет после получения статуса, если подходят под правила штата по доходу и проживанию; бывшие беженцы и получившие убежище не ждут. С 1 октября 2026 года федеральные деньги Medicaid обычно идут только на граждан, владельцев грин-карты, Cuban/Haitian entrant и мигрантов COFA, поэтому беженцы, получившие убежище и люди с parole могут потерять страховку. Дети и беременные с законным статусом по-прежнему могут её получить в штатах, которые их покрывают, а штат может покрывать и других за свой счёт.

6. 6

   При экстренном случае - в приёмный покой

   Больницы, которые работают с Medicare и принимают экстренных пациентов, обязаны провести осмотр и стабилизировать состояние, в том числе при родах, независимо от того, можете ли вы платить. Счёт придёт потом. Экстренный Medicaid может оплатить лечение экстренного случая, включая роды, людям без подходящего статуса, если они подходят под остальные правила штата, например по доходу.

7. 7

   Без документов: медцентры и программы штатов

   Общественные медицинские центры (community health centers) берут плату в зависимости от дохода: там есть терапевт, ведение беременности и прививки детям, найти ближайший можно на findahealthcenter.hrsa.gov. В Калифорнии, Иллинойсе и Вашингтоне дети могут получить страховку штата независимо от иммиграционного статуса, а в Вашингтоне полис может купить любой житель. С 1 января 2026 года Калифорния закрыла новую запись в полный Medi-Cal для взрослых без документов от 19 лет, кроме беременных; кто уже записан, сохраняет его при продлении.